Медична сторінка

Уряд продовжив карантин в Україні до 31 березня 2022 року

Кабінет Міністрів України продовжив карантин в Україні до 31 березня 2022 року. 24 листопада 2021 року Кабінет Міністрів України вніс зміни до Постанови №1236, посиливши карантинні правила, зокрема для невакцинованих громадян.

Він передбачає чотири рівні епідемічної небезпеки: зелений, жовтий, помаранчевий та червоний.

Кожен рівень має правила та норми, які визначені у Постанові Кабміну №1236.

З 23 вересня на всій території України було встановлено “жовтий” рівень. Ухвалює рішення про запровадження “жовтого” або “червоного” рівнів Державна комісія ТЕБ та НС.

“Помаранчевим” регіон стає автоматично, якщо має перевищений один із індикаторів, що стосується рівня госпіталізацій, зайнятості ліжок з підведеним киснем, тощо.

Рішення щодо скасування “червоного” рівня ухвалюється Державною комісією з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій у разі досягнення регіоном показників, які характеризують відсутність ознак, які б відповідали вказаному рівню.

Наразі “жовтий” рівень діє в Кіровоградській, Полтавській областях.

”Помаранчевий” рівень – в місті Києві, Вінницькій, Волинській, Дніпропетровській, Донецькій, Житомирській, Закарпатській, Запорізькій, Київській, Луганській, Львівській, Миколаївській, Одеській, Сумській, Тернопільській, Харківській, Херсонській, Хмельницькій, Черкаській, Чернівецькій, Чернігівській області.

“Червоний” рівень –  на території Івано-Франківської, Рівненської області.

Правила роботи під час карантину

Кожен із рівнів епіднебезпеки передбачає ряд обмежень, які встановлються в регіоні.

У межах “жовтого” рівня заборонено, зокрема:

  • проведення масових заходів за участю більш як 1 особи на 4 кв. м площі будівлі або території,
  • заповненість кінозалів та залів інших закладів культури понад 50% місць,
  • заповненість спортзалів і фітнес-центрів не більше ніж 1 особа на 10 кв. метрів тощо.

Заклади освіти працюватимуть за такими умовами:

  • дитячі садки та 1-4 класи шкіл працюватимуть стаціонарно,
  • 5-12 класи шкіл та інші заклади освіти вимагатимуть особливих умов. Для роботи у звичному режимі 100% персоналу закладу освіти мають бути щепленими хоча б одною дозою вакцини проти COVID-19.

Водночас вимоги до “жовтого” рівня є пом’якшеними для вакцинованих.

Обмеження “жовтого” рівня епіднебезпеки не будуть застосовуватися, якщо всі учасники (відвідувачі) та усі організатори масових заходів, працівники кінотеатрів, театрів, музеїв чи інших культурних закладів, спортзалів та басейнів матимуть хоча б одне щеплення від COVID-19. Повинні мати при собі один із документів: 

  • «жовтий» COVID-сертифікат або паперову довідку 063-О (чинні 30 днів);
  • «зелений» COVID-сертифікат (чинний 270 днів);
  • Міжнародне свідоцтво про вакцинацію (чинне 270 днів);
  • іноземний COVID-сертифікат про щеплення вакцинами, дозволеними ВООЗ (чинний 270 днів);
  • негативний результат ПЛР або експрес-тесту на визначення антигена (чинний 72 години).
  • сертифікат про одужання від COVID-19 (чинний 105 днів із дати встановлення діагнозу).

Тобто для роботи та відвідування закладів на жовтому рівні достатньо отримати хоча б одне щеплення та мати хоча б «жовтий» внутрішній COVID-сертифікат або тимчасово довідку 063-О, видану лікарем, який проводив щеплення. Термін дії “жовтого” сертифіката – 30 днів.

 

“Червоний” рівень епіднебезпеки передбачає ряд обмежень, які запроваджуються в регіоні.

Зокрема, забороняється:

  • робота закладів громадського харчування, окрім адресної доставки та замовлень навинос,
  • робота ТРЦ та інших розважальних закладів, кінотеатрів, театрів тощо,
  • робота закладів освіти, окрім дитячих садків і початкових класів шкіл,
  • робота непродовольчих ринків і магазинів, спортзалів, басейнів і фітнес-центрів,
  • проведення масових заходів, окрім офіційних спортивних заходів і матчів командних ігрових видів спорту без глядачів,
  • робота закладів культури, окрім історико-культурних заповідників, проведення кіно- та відеозйомки.

Важливо, що вказані обмеження не будуть діяти у тих випадках, якщо 100% співробітників (організаторів) та відвідувачів (учасників) вказаних закладів (заходів) будуть повністю імунізовані та матимуть зелений COVID-сертифікат, негативний результат ПЛР-тестування чи експрес-тестування на антиген (дійсний 72 години) або сертифікат про одужання.

Робота банків, АЗС, ветеринарних магазинів, аптек та всіх продовольчих магазинів на всіх рівнях не обмежується, проте обов’язковим залишається дотримання протиепідемічних правил.

Водночас, місцева влада на “помаранчевому” та “червоному” рівнях може ухвалювати додаткові заходи щодо посилення протиепідемічних правил в регіоні.

Правила пасажирських перевезень

З 21 жовтня набули чинності нові правила перевезень пасажирів між регіонами із “жовтим”та “червоним” рівнями епіднебезпеки.

Кого стосуються?

  • Пасажирів під час поїздок автомобільним транспортом на автобусних маршрутах, авіаційним та залізничним транспортом міжобласного сполучення.

Що передбачають?

  • Наявність у пасажира одного із документів:
  • формлений на порталі “Дія” або в однойменному додатку “жовтий” чи “зелений” міжнародний чи внутрішній COVID-сертифікат на підставі отримання однієї дози вакцини або повного курсу вакцинації;
  • іноземний COVID-сертифікат про щеплення вакцинами, які включені ВООЗ до переліку дозволених для використання в надзвичайних ситуаціях;
  • документ про отримання однієї дози вакцини – форма 063-О, яку можна отримати одразу після процедури у лікаря, який проводив щеплення;
  • Міжнародне свідоцтво про вакцинацію, яке буде чинним рік від дати останнього щеплення. Його можна оформити у лікаря, що проводив щеплення в пункті щеплення закладу охорони здоров’я, або в сімейного лікаря;
  • негативний результат ПЛР-тесту або експрес-тесту на COVID-19, чинні 72 години від часу здавання матеріалу на аналіз;
  • сертифікат на підставі одужання.

Яка відповідальність за відсутність документів?

  • Відповідальність за наявність відповідного документу на автобусних маршрутах несе пасажир, у залізничному та авіатранспорті – перевізник.
  • Перевізник зобов’язаний проінформувати пасажирів про те, що у них має бути один із необхідних документів.
  • У випадку, якщо під час перевірки уповноважених органів у пасажира не виявиться одного із потрібних документів йдеться про відповідальність за статтею 44-3 Кодексу України про адміністративні правопорушення.

 

На кого не поширюються нові правила?

 

  • Норма про наявність документу про щеплення або негативного тесту не стосується неповнолітніх.
  • На перевезення легковими автомобілями, якщо кількість пасажирів там не більше п’яти (без врахування дітей до 14 років). Водночас, дозволяється більша кількість пасажирів за умови, що вони є членами однієї сім’ї.

Правила проведення масових заходів

Залежно від рівня епіднебезпеки, який встановлений у регіоні правила дещо різняться.

“Жовтий” рівень:

  • Масовий захід можна провести лише за умови розміщення не більше однієї особи на 4 кв. метри або наповненості залів не більше ніж на дві третини місць.
  • Вказані обмеження не будуть застосовуватись, якщо всі учасники та організатори заходу мають документ про отримання хоча б однієї дози вакцини проти COVID-19 або негативий ПЛР-тест чи експрес-тест на COVID-19, чинний 72 години.
  • Дотримання маскового режиму – обов’язкове.

“Червоний” рівень:

  • Масовий захід можна провести лише, якщо у всіх учасників та організаторів  є документу про повний курс вакцинації проти COVID-19 або негативий ПЛР-тест чи експрес-тест на COVID-19, чинний 72 години.
  • Дотримання маскового режиму – обов’язкове.

Більше про правила проведення масових заходів під час карантину читайте за посиланням.

Брати участь та організовувати будь-які масові заходи на відкритому повітрі можуть лише люди, які мають необхідні COVID-документи. Зокрема йдеться про фестивалі, концерти, ярмарки, виставки тощо.
Відповідні правила регулюються Постановою Головного державного санітарного лікаря №23 та Постановою Кабміну №1236.
Всі учасники та організатори масового заходу повинні мати принаймні один з наступних документів:
– «жовтий» COVID-сертифікат або паперову довідку 063-О (чинні 30 днів);
– «зелений» COVID-сертифікат (чинний 270 днів);
– Міжнародне свідоцтво про вакцинацію (чинне 270 днів);
– іноземний COVID-сертифікат про щеплення вакцинами, дозволеними ВООЗ (чинний 270 днів);
– негативний результат ПЛР або експрес-тест на визначення антигена (чинний 72 години);
– сертифікат про одужання від COVID-19 (чинний 105 днів із дати встановлення діагнозу).
Будь-який із вказаних документів є підставою для участі у масовому заході на відкритому повітрі. Водночас документ про отримання однієї дози вакцини можна використовувати лише на жовтому рівні епіднебезпеки. На червоному рівні дозвіл на участь/організацію заходу на відкритому повітрі надає лише документ про отримання повного курсу вакцинації.
Відповідно до Постанови, територія проведення заходу має бути огороджена. Це важливо для контролю наявності COVID-документів в учасників заходу.
Крім того, всі учасники та організатори повинні правильно використовувати захисні маски чи респіратори – вони мають прикривати ніс та рот.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ
Н А К А З
30.08.2005 N 432/496

Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
22 вересня 2005 р.
за N 1090/11370
Про удосконалення організації медичного
обслуговування дітей у дошкільному
навчальному закладі
З метою реалізації Закону України “Про дошкільну освіту”
( 2628-14 ) та удосконалення організації медичного обслуговування
дітей у дошкільних навчальних закладах Н А К А З У Є М О:
1. Затвердити:
1.1. Положення про медичний кабінет дошкільного навчального
закладу (додається).
1.2. Перелік оснащення медичного кабінету дошкільного
навчального закладу (додається) ( z1091-05 ).
1.3. Перелік лікарських засобів та виробів медичного
призначення у медичному кабінеті дошкільного навчального закладу
для надання невідкладної медичної допомоги (додається
( z1092-05 ).
1.4. Положення про ізолятор дошкільного навчального закладу
(додається ( z1093-05 ).
2. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь охорони здоров’я обласних, Севастопольської
міської державних адміністрацій, Головного управління охорони
здоров’я та медичного забезпечення Київської міської державної
адміністрації:
2.1. Забезпечити медичне обслуговування дітей дошкільних
навчальних закладів із залученням діагностичної бази та кадрів
лікувально-профілактичних закладів за територіальним принципом;
2.2. Забезпечити підвищення кваліфікації медичного персоналу,
який здійснює медичне обслуговування дітей у дошкільних навчальних
закладах, з подальшою атестацією;
2.3. Забезпечити проведення санітарно-просвітницької роботи
серед персоналу дошкільних навчальних закладів, батьків, дітей з
питань здорового способу життя, загартування, раціонального
харчування тощо.
3. Міністру освіти і науки Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь освіти і науки обласних, Севастопольської
міської державних адміністрацій, Головного управління освіти і
науки Київської міської державної адміністрацій:
3.1. Забезпечити надання приміщень для медичного
обслуговування дітей в дошкільних навчальних закладах, які
відповідають санітарно-гігієнічним вимогам, та здійснити їх
оснащення;
3.2. Забезпечити медичні кабінети дошкільних навчальних
закладів лікарськими засобами та виробами медичного призначення.
4. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь охорони здоров’я обласних, Севастопольської
міської державних адміністрацій, Головного управління охорони
здоров’я та медичного забезпечення Київської міської державної
адміністрації, Міністру освіти Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь освіти і науки обласних, Головного
управління освіти і науки Київської міської, Севастопольської
міської державних адміністрацій забезпечити проведення
обов’язкових медичних оглядів дітей, які відвідують дошкільні
навчальні заклади, у порядку, встановленому МОЗ України.
5. Головним державним санітарним лікарям Автономної
Республіки Крим, областей, міст Києва та Севастополя; на водному,
залізничному, повітряному транспорті, головному лікарю Центральної
санітарно-епідеміологічної станції МОЗ України:
5.1. Посилити державний санітарно-епідеміологічний нагляд за
умовами та організацією виховання, навчання, утримання дітей у
дошкільних навчальних закладах;
5.2. Здійснювати систематичний контроль за додержанням
санітарного законодавства, у тому числі за організацією харчування
дітей в дошкільних навчальних закладах, інформувати Центральну
санітарно-епідеміологічну станцію МОЗ України. Центральній
санітарно-епідеміологічній станції МОЗ України до 1 квітня
наступного за звітним року надавати МОЗ України аналіз стану
санітарно-гігієнічного та санітарно-протиепідемічного забезпечення
та харчування дітей в дошкільних навчальних закладах з конкретними
пропозиціями щодо його покращання.
6. Контроль за виконанням наказу покласти на першого
заступника Міністра охорони здоров’я України Ханенка С.М. та
заступника Міністра освіти і науки України Огнев’юка В.О.
Міністр охорони здоров’я України М.Є.Поліщук
Міністр освіти і науки України С.М.Ніколаєнко

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
від 14 червня 2002 р. N 826
Київ
Про затвердження Порядку медичного
обслуговування дітей у дошкільному
навчальному закладі
Відповідно до статті 34 Закону України “Про дошкільну освіту”
( 2628-14 ) Кабінет Міністрів України п о с т а н о в л я є:
1. Затвердити Порядок медичного обслуговування дітей у
дошкільному навчальному закладі (додається).
2. Міністерству охорони здоров’я, Міністерству освіти і
науки, іншим центральним органам виконавчої влади, Раді міністрів
Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та
Севастопольській міським державним адміністраціям забезпечити
медичне обслуговування дітей у дошкільному навчальному закладі
згідно із затвердженим цією постановою Порядком.
Прем’єр-міністр України А.КІНАХ

Інд. 28


ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 14 червня 2002 р. N 826
ПОРЯДОК
медичного обслуговування дітей у
дошкільному навчальному закладі
1. Цей Порядок визначає механізм медичного обслуговування
дітей у дошкільному навчальному закладі незалежно від його
підпорядкування, типу і форми власності.
2. Медичне обслуговування дітей у дошкільному навчальному
закладі включає: проведення обов’язкових медичних оглядів, у тому
числі медичних оглядів перед профілактичними щепленнями,
проведення профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень,
надання невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі,
організація заходів для госпіталізації (за наявності показань) та
інформування про це батьків.
3. Медичне обслуговування дітей у дошкільному навчальному
закладі здійснюється лікарями-педіатрами, дитячими лікарями з
інших спеціальностей, молодшими спеціалістами з медичною освітою.
4. Обов’язкові медичні огляди дітей дошкільного навчального
закладу здійснюють медичні працівники (лікарі, молодші
спеціалісти, які мають медичну освіту) у
лікувально-профілактичному закладі за територіальним принципом або
у дошкільному навчальному закладі за наявності відповідної
матеріально-технічної бази у порядку і складі, встановлених МОЗ.
5. Лікарі оглядають дитину, роблять висновок про стан її
здоров’я, дають рекомендації щодо додаткових обстежень, лікування
(за наявності показань), профілактичних щеплень, режиму,
харчування тощо.
6. Молодші спеціалісти, що працюють у дошкільному навчальному
закладі зобов’язані:
щодня оглядати дітей, які відвідують цей заклад;
брати участь у лікарському огляді дітей;
проводити антропометрію, термометрію, плантографію, визначати
гостроту зору;
надавати долікарняну допомогу у разі гострого захворювання
або травми;
здійснювати забір матеріалу для лабораторних досліджень;
провадити ізоляцію дітей, що захворіли, а також спостереження
за дітьми, які були в контакті з інфекційним хворим;
організовувати проведення поточної дезінфекції.
7. Профілактичні щеплення дітей дошкільного навчального
закладу здійснюються згідно з календарем щеплень у встановленому
МОЗ порядку медичними працівниками дошкільного навчального закладу
або відповідним лікувально-профілактичним закладом після огляду
лікаря-педіатра.
8. Медичні працівники дошкільного навчального закладу надають
невідкладну допомогу на догоспітальному етапі дітям, що
перебувають у дошкільному навчальному закладі, та організовують
(за наявності показань) їх госпіталізацію.
9. Дані про результати медичного обслуговування дітей у
дошкільному навчальному закладі фіксуються і зберігаються у
порядку, встановленому МОЗ.
10. Інформація про результати обов’язкових медичних оглядів
та проведені профілактичні щеплення дітей у дошкільному
навчальному закладі передається керівництву
лікувально-профілактичного закладу за місцем проживання дитини.
Відповідальність за організацію подання зазначеної інформації
покладається на керівника дошкільного навчального закладу.
11. Інформація про передбачуване медичне обслуговування дітей
у дошкільному навчальному закладі та його результати обов’язково
доводиться у встановленому МОЗ порядку до педагогічного персоналу
та батьків.
12. У дошкільному навчальному закладі застосовуються форми
ведення медичної документації та звітності, встановлені МОЗ.

Про внесення змін до норм харчування у закладах освіти та дитячих закладах оздоровлення та відпочинку

Кабінет Міністрів України постановляє:

Внести до норм харчування у закладах освіти та дитячих закладах оздоровлення та відпочинку, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 24 березня 2021 р. № 305 (Офіційний вісник України, 2021 р., № 30, ст. 1739), зміни, що додаються.

Прем’єр-міністр України

Д.ШМИГАЛЬ

Інд. 73

Консультація для батьків

“ЩЕПЛЕННЯ: ЗА ТА ПРОТИ”

Без довідки про щеплення вашу дитину не мають права прийняти в дитячий садок, санаторій або школу, але ви можете зробити все, щоб вакцинація принесла користь і не пошкодила здоров’ю.

Щеплення призначені для того, щоб сформувати імунітет проти хвороби – навчити організм «запам’ятовувати» віруси і виробляти проти них спеціальні антитіла. Відбувається те ж саме, як ніби дитина в дуже легкій формі заразилася і видужала. На жаль, активний імунітет зберігається не назавжди, і щеплення потрібно повторювати – робити ревакцинації.

Напевно, ви чули, що інколи вакцинації дають негативні результати. Після щеплення дитина відчуває слабкість, розбитість, ломоту в кістках, головний біль, у неї піднімається температура.

Тому перш, ніж зробити щеплення, необхідно вжити всі заходи безпеки: проконсультуватися у лікаря-імунолога і педіатра, поспостерігати за станом дитини, вибрати оптимальний час.

Якщо у дитини проблеми з імунним статусом – вона хворіє 10-12 разів на рік, організм може невірно відреагувати на вакцинацію. У кращому випадку, імунітет її просто не «запам’ятає» і, потрапляючи в епідзону, у дитини такі ж шанси захворіти, як і без щеплення. Але буває і так, що після щеплення погіршується імунітет, знижується загальна опірність організму.

Якщо у малюка є хронічні захворювання, наприклад, гастрит, панкреатит, холіцистит, то деякі внутрішні органи у нього хронічно запалені і можуть погано відреагувати на вакцинацію. Лікар повинен чітко знати, наскільки до цього щеплення буде сприйнятливий маленький пацієнт. Крім того, потрібно бути дуже обережними з дітьми, у яких були родові травми, з дітками, які народилися недоношеними, а також з алергіками і астматиками.

Таким дітям профілактичні щеплення роблять за індивідуальним календарем, під прикриттям антигістамінних засобів та рекомендацій дитячого імунолога і невропатолога. Батькам діток з алергічними та нервовими захворюваннями варто обговорити з лікарем доцільність щеплення проти кашлюку. Справа в тому, що зараз є інший її варіант – ацеллюлярна («неклітинна») вакцина, яка дає не таку сильну реакцію. Правда, її ефективність нижче, і тому вакцинацію потрібно повторити: ймовірність заразитися підвищується.

А протипоказаннями до вакцинації є неврологічні порушення (судоми, частіше одного разу на півроку, гідроцефалія, епілепсія, або епілептичний синдром), органічні ураження ЦНС, порушення імунітету (при первинних імунодефіцитах не можна вводити живі вакцини; при ВІЛ-інфекції не можна взагалі робити щеплення), реакції на ліки – не можна вводити вакцину паралельно з алергеном, якщо були анафілактичні реакції, наприклад, на антибіотик. Щеплення робити не можна, якщо були важкі поствакцинальні неврологічні ускладнення (судоми, напади), а також при анемії, якщо рівень гемоглобіну в крові нижче 80 г / л.

Чи потрібно робити щеплення?

Так. Судіть самі: епідпаротит (свинка) може призвести до безпліддя у хлопчиків, коклюш – до ураження нервової системи, гепатит В – до цирозу печінки. Щеплення від туберкульозу – необхідні: в Україні зараз зафіксована епідемія туберкульозу, яким раніше хворіли тільки ув’язнені і люди з неблагополучних сімей. Щеплення принесуть тільки користь, за умови, якщо лікар правильно оцінить стан здоров’я дитини, і вакцина буде якісною. Чи всім потрібно робити щеплення? Як правило, так. Але у всіх правилах бувають виключення. Щеплення можна (і потрібно) робити всім здоровим дітям. Перед проведенням вакцинації важливо з’ясувати, чи немає протипоказань по вищезгаданим пунктам, виміряти температуру тіла, зробити загальний аналіз крові та сечі, в деяких випадках – аналіз крові на з-реактивний білок, щоб дізнатися, чи немає в організмі запального процесу. Імунізація проводиться вакцинами (активна імунопрофілактика) або сироватками та імуноглобулінами (пасивна іммунопрофлактіка). Ослабленим дітям роблять пасивну імунопрофілактику.

Будьте здорові!

Літо – чудова пора відпусток, відпочинку, сезон місцевих вітамінів з грядки і нескінченного задоволення від нових вражень! А для багатьох мам і тат це ще й час організації літньої програми поїздок для улюбленого карапуза. І метою № 1 є, звичайно, не захоплення дитини від нових розваг і не раннє знайомство з комфортом закордонних курортів (це теж, але другорядне), а максимальне оздоровлення дитячого організму.

Куди ж їхати з дитиною, як відпочивати, до чого прагнути? Давайте обговоримо!

Відпочинок на морі

Класичний варіант літніх заходів. Так, дійсно, морське повітря, солона вода, гірський мікроклімат надають приголомшливий вплив на здоров’я дорослих і дітей. Однак не варто забувати, що оздоровчий ефект настає лише при перебуванні на узбережжі протягом більше трьох тижнів.

І ще одна важлива умова оздоровлення – доступ до його джерел! Не розумію батьків, які вивозять малюків до моря і не дозволяють в ньому купатися, обмежуючись надувним басейном. Або тих, які вважають за краще весь день лежати в затінку і тримають дитину поряд з собою «на прив’язі».

Потрібно пам’ятати про головну небезпеку на морі – активне сонце. Якщо дотримуватися розумного режиму дня, і використовувати засоби захисту від ультрафіолету, сонечко принесе вам і вашим дітям тільки користь.

Лісова благодать

Є дітки, які погано переносять спеку. Для них і для тих, хто просто хоче урізноманітнити морські відпустки, існує чудодійний за вкладом в здоров’я та емоційний стан відпочинок в лісі. Багате киснем повітря дасть таку порцію продуктивної енергії, яка змусить працювати організм, як годинник. Як правило, відпочивати відправляються в ті лісові місця, де неподалік розташоване озеро або протікає річка.

Багато малят, ще не звикли до великої кількості води, бояться бурхливої поведінки моря, а тому, не зайвим буде спочатку познайомити їх з більш спокійними водами річки або озера.

До головних обережностей відпочинку в лісі слід віднести питання профілактики та боротьби з укусами комах.

Де завгодно, головне, щоб…

Відпочивати з дитиною можна і не на курортах, а на звичайнісінькій заміській дачі або в селі у бабусі, якщо це місце вирішує головні завдання оздоровлення:

  1. Повітря і сонце. У міському дворі, навіть якщо гуляти з ранку до ночі, не взяти користі від цих стихій. А значить, необхідно їхати туди, де вихлопні гази автомобілів і промислові викиди не псують атмосферу своєю присутністю.
  2. Вода.  Басейн, звичайно, теж вихід, але тільки при відсутності живих водойм. Корисні властивості мікроелементів і мінералів природних водойм, вологе повітря поблизу них здатні колосально оздоровити наших діток.
  3. Активність. Всі ми знаємо про користь фізкультури. Так ось дитяча активність протягом дня – це нескінченна зарядка. Заохочуйте і залучайте малюка до активності, не осмикуйте свого невгамовного карапуза із закликами заспокоїтися і посидіти в затінку. Рух – це життя!
  4.  Харчування.  Так, діти – не аматори овочів і фруктів, але хитрі підприємливі мами завжди знайдуть те блюдо, яке малюк з’їсть із задоволенням. Овочі ховаємо в м’ясний фарш, фрукти – в солодкий сирок, молочний коктейль. А може, когось привабить барвистий фруктовий салат в красивій формочці!

 

Що потрібно знати про кір?
Що потрібно знати про кір?

Сьогодні засоби масової інформації майорять звісткою про спалах кору в м. Одесі. В інфекційну лікарню міста вже госпіталізовано понад 100 осіб.

Ріст захворюваності на кір має циклічний перебіг. В Україні в 2006 році захворіло 43 тисячі осіб. В 2012 році зареєстровано черговий циклічний підйом – 15 тисяч захворілих. Наступив 2017 рік і знову зросла захворюваність.

Кір – це висококонтагіозне (надзвичайно заразне) гостре вірусне захворювання. Сприйнятливість людини до кору дуже висока. Індекс контагіозності становить 0,96-0,98, тобто всі діти і дорослі, які не хворіли на кір, але були в контакті з хворим, захворюють. Імунітет до кору у дорослих є результатом перенесеної ними хвороби. Завдяки трансплацентарному імунітету діти до 3 місяців не хворіють на кір, а у віці від 3 до 6 місяців хворіють дуже рідко. Останнім часом, в зв’язку з введенням масової вакцинації, спостерігаються зміни вікової структури хворих на кір: збільшується питома вага дітей старшого віку та дорослих, тобто контингентів, які давно були імунізовані або зовсім не підлягають імунізації. Характерною особливістю останніх років є збільшення випадків повторних захворювань на кір (0,5-6 %).

Як відбувається зараження кором?

Джерелом інфекції є хвора кором людина з моменту появи перших ознак хвороби до п’ятого дня від початку висипань. У випадку зараження, після контакту із хворим проходить від 7 до 17 днів, перш ніж хвороба проявиться (інкубаційний період).

Кір – це повітряно-краплинна інфекція. Вірус попадає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів від хворої кором людини при диханні, розмові, чханні і кашлі. З потоком повітря вірус кіру може попадати в сусідні приміщення й навіть на інші поверхи будинку через вікна, вентиляцію, замкові щілини, тому заразитися можна просто перебуваючи в одному будинку із хворим. При цьому вірус швидко гине в зовнішньому середовищі, тому поширення інфекції через предмети (постільну білизну, одяг, іграшки), а також через третіх осіб, що контактували із хворим, практично неможливо. Приміщення, де перебував хворий кором, досить провітрити, щоб у ньому можна було перебувати без ризику заразитися.

Як протікає захворювання на кір?

Хвороба починається гостро: дитина скаржиться на сильний головний біль, слабкість, температура може підвищуватися до 40ºC, апетит відсутній.

Специфічні ознаки, наявність яких дозволяє однозначно діагностувати кір, проявляються на другий день хвороби. На внутрішній поверхні щік, в області корінних зубів з’являються червонуваті плями, вкриті дрібним білястим висипом. Виникає яскраво виражене почервоніння слизової очей і виникає світлобоязнь. На шкірі корева висипка – червоні плями різних розмірів, виникає на 4-5 добу хвороби. Висипання спочатку з’являються на шкірі обличчя, за вухами, шиї, потім висип з’являється на тулубі, руках і ногах. З четвертого дня висипань характерні яскраво-червоні плями починають бліднути і приймати коричневий відтінок. Поряд з даними проявами, відбувається нормалізація стану хворого: спостерігається зниження температури, спадає набряк слизових оболонок ротової порожнини, зменшується кашель.

Можливі ускладнення. У наш час, при вчасно розпочатому лікуванні, ускладнення при кору бувають нечасто. Більшість дітей (на відміну від дорослих) переносять цю хворобу без наслідків. Ускладнення частіше виникають у дітей до року, недоношених, з малою масою тіла, алергіків. Перебіг хвороби може ускладнюватися ураженням дихальної системи: ларингітом, трахеїтом, бронхітом, пневмонією; очей – кон’юнктивітом, блефаритом; травної системи – диспепсії; запаленням середнього вуха – отитом або слухової труби – евстахеїтом. У маленьких дітей часто буває стоматит.

Лікування та догляд

Неускладнений кір лікують дома, обов’язково під спостереженням лікаря. При важкому перебігу хвороби, розвитку ускладнень, можлива госпіталізація.

У кімнаті, де перебуває хвора дитина, необхідно щодня робити вологе прибирання. Провітрювання повинні бути якнайчастіше. Штори краще тримати закритими, тому що при кору спостерігається світлобоязнь. Постільна білизна й піжама хворої дитини повинні бути свіжими. Дитину треба часто й багато напувати простою водою, компотами, морсами. Їжа повинна бути легка: кисломолочні продукти (кефір, йогурт, кисляк); овочеві супи; овочеві й фруктові пюре; відварене протерте м’ясо (нежирна телятина, курка, індичка).

Після перенесеного кору дитина дуже ослаблена: якийсь час вона може почувати себе не занадто добре, погано їсти, вередувати, швидко утомлюватися. Її імунна система ще мінімум два місяці залишається надзвичайно сприйнятливої до будь-якої інфекції. Треба намагатися оберігати її від зайвих контактів, навантажень, стресів, переохолодження і т.д. Варто приділити увагу його харчуванню, порадитися з лікарем із приводу приймання вітамінів.

Профілактика кору

Управління Держпродспоживслужби у місті Вінниці наголошує, що єдиним способом запобігти захворюванню на кір, а також попередити розвиток тяжких ускладнень є активна імунізація. Вакцинація проти кору проводиться дітям у віці 12 місяців, ревакцинація – у шість років. Імунізація проти кору також проводиться раніше не привитим підліткам, та тим, що не хворіли кором, у віці 15-17 років і дорослим у віці до 35 років.

Якщо Ви хочете вберегти свого малюка від захворюваності кором, не нехтуйте профілактичними щепленнями та завітайте до свого дільничого лікаря – педіатра.

Пам’ятайте! Здоров’я Вашої дитини у Ваших руках!